안녕하세요. 발치왕 이바다입니다.
일요일치과를 찾다가 사랑니 발치 상담을 받으러 오시는 분들이 진료 의자에 앉아 가장 많이 물어보시는 건 "이거 꼭 빼야 해요?"입니다. 특히 매복사랑니는 아프지도 않은데 빼라는 말을 들으셨거나, 반대로 신경과 가까워서 못 뺀다는 말을 듣고 오시는 분이 많아요. 예전에 유튜브에서 사랑니 댓글에 답을 드린 영상이 있는데, 그중에서 빼야 하는 사랑니와 그냥 둬도 되는 사랑니를 가르는 이야기만 모아 정리해 보겠습니다. 마지막에는 일요일에 오시는 방법도 적어 둘게요.
1. 사랑니가 삐뚤게 나는 건 턱이 작아졌기 때문입니다
"왜 쓸모없는 것들이 내 턱에 박혀 있냐"는 댓글이 있었는데요. 사람이 진화하면서 턱은 점점 작아졌는데 치아는 그대로 남아 있어서 그렇습니다. 자리가 모자라니 사랑니가 삐뚤게 나고, 작은 어금니까지 삐뚤게 나서 교정을 하게 되는 것도 같은 이유예요. 가끔 위에 사랑니가 하나가 아니라 두세 개씩 있는 분도 있는데, 그럴 때는 아주 작게 들어 있습니다. 사랑니가 저절로 빠진다는 이야기도 있던데, 그건 낭설입니다. 그러니 사랑니는 있느냐 없느냐보다 어떻게 나 있느냐를 보셔야 합니다.
2. 똑바로 나서 위아래가 맞물리면 충치 치료해서 써도 됩니다
"사랑니에 충치가 생기면 일반 충치처럼 치료하고 그대로 둬도 되나요?" 이 질문에는 조건이 붙습니다. 사랑니가 똑바로 나고 위아래가 잘 맞물려 있는 경우에 한해서는 충치 치료를 해서 쓰셔도 돼요. 이런 분들이 실제로 있습니다. 교정할 때 작은 어금니 네 개를 빼고 교정하신 분들 중에 그 뒤로 사랑니가 똑바로 나오는 분들이 있거든요. 그런 사랑니가 썩었다면 치료해서 쓰시면 됩니다. 거꾸로 말하면, 삐뚤게 났거나 위아래 짝이 맞지 않는 사랑니는 이 조건에 들지 않는다는 뜻이에요.
3. 음식물이 끼고 썩어서 불편하다면 빼시는 게 낫습니다
"사랑니를 빼면 입 냄새가 덜 나나요?" 그럴 수 있습니다. 사랑니에 음식물이 끼고 썩어 있으면 입에서 냄새가 날 수 있거든요. 사랑니 네 개를 다 빼고 나서 입안이 훨씬 편해졌고 치실하고 양치하기도 편해졌다는 댓글을 남겨 주신 분이 있었는데, 제가 빼자고 말씀드리는 이유가 바로 이겁니다. "올해 60살인데 만지면 사랑니가 나오기 시작했다"는 분도 계셨어요. 이런 경우는 간단합니다. 아프시면 빼야 합니다.
4. 신경관과 가까운 매복사랑니는 증상이 있는지가 기준입니다
아래 매복사랑니 중에는 뿌리가 신경관과 붙어 있어서 빼고 나면 감각 이상이 올 수 있는 경우가 있습니다. 이럴 때 제가 제일 중요하게 보는 건 환자분에게 증상이 있느냐 없느냐예요. 아무 불편이 없는데 제가 빼자고 해서 뺐다가 감각 이상이 오면, 환자분 입장에서는 받아들이기 힘드시겠죠. 그런데 양치가 안 돼서 잇몸이 부어 있고 충치가 생겨서 아프다면, 신경관이 가깝더라도 빼야 합니다.
저는 이걸 위암 수술에 빗대어 설명드려요. 배를 열고 암을 잘 떼어 냈는데 꿰맨 부위의 감각이 좀 둔해질 수 있다고 하면, 대부분은 수술을 하시겠다고 하십니다. 신경관과 가까운 사랑니도 비슷하게 봅니다. 빼서 얻는 것과 생길 수 있는 일을 먼저 설명드리고, 환자분이 이해하고 동의하실 때 뺍니다.
5. 위 매복사랑니는 안 빼도 되는 경우가 많습니다
"사랑니 네 개가 다 매복인데 큰일 난 건가요?" 하신 분께는 위에 있는 매복사랑니는 안 빼도 될 가능성이 크다고 말씀드렸어요. 위 사랑니를 빼면 축농증이 심해진다는 말을 듣고 걱정하시는 분도 있습니다. 위 사랑니를 빼고 나면 코 옆의 빈 공간인 상악동과 입안 사이가 얇아서 작은 구멍이 생길 수 있고, 그러면 물을 마실 때 코로 나오기도 해요. 보통은 주의사항을 잘 지키시면 일주일 안에 없어지니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 빼야 하는 사랑니라면 빼시는 게 낫습니다. 결국 빼야 하나 말아야 하나, 어려운 사랑니인가, 감각 이상이 오겠느냐는 질문 대부분은 엑스레이를 봐야 답을 드릴 수 있습니다.
6. 일요일에 사랑니를 빼러 오시기 전에
드시는 약은 미리 알려 주세요. 협심증이 있고 혈압약을 드신다는 분이 빼도 되냐고 물으셨는데, 그 정도 약은 상관없습니다. 와파린처럼 피가 잘 멈추지 않게 하는 약은 처방하신 내과 선생님이 끊어도 된다고 하시면 보통 5일 정도 끊고 뺍니다. 그리고 신경관과 아주 가까운 사랑니를 빼고 나서 붓기가 신경관을 눌러 감각 이상이 올까 걱정될 때는, 붓기를 덜하게 하는 스테로이드 성분의 약을 미리 더 처방해 드리기도 합니다.
저희는 일요일에도 문 여는 치과라서 일요일 오전 9시 30분부터 오후 2시까지 점심시간 없이 진료하고, 사랑니 발치는 제가 직접 합니다. 공휴일은 쉽니다. 일요일치과라고 검사를 줄이지는 않아요. 평일과 똑같이 파노라마 엑스레이를 찍고, 아래 사랑니가 신경관과 가까워 보이면 3D CT를 더 찍은 뒤 위치와 난이도, 주의할 점을 설명드리고 동의하시면 그날 뺍니다. 염증이 심하게 올라와 있으면 약을 먼저 드리고 날을 다시 잡습니다.
예약은 네이버 예약에서 '사랑니 발치'를 고르시거나 02-6954-2875로 전화 주시면 됩니다. 예약 시간 10분 전에 오셔서 문진표를 써 주시고, 국소마취로 빼는 날은 식사를 하고 오세요. 겁이 많이 나시면 일요일에도 수면마취로 뺄 수 있는데, 6시간 금식과 보호자 동행이 필요합니다. 실밥은 일주일쯤 뒤에 빼는데 화요일은 저녁 8시 30분까지, 11월 5일부터는 목요일도 저녁 8시 30분까지 진료하니 퇴근길에 들르셔도 되고, 다음 주 토요일이나 일요일에 오셔도 됩니다. 병원은 청량리역 5번출구 앞에 있습니다.
사랑니는 있다고 다 빼는 것도, 안 아프다고 다 두는 것도 아닙니다. 어떻게 나 있는지, 증상이 있는지, 신경관과 얼마나 가까운지를 보고 정하는 거예요. 매복사랑니 때문에 고민하고 계신데 평일에 시간이 안 나신다면, 일요일치과에서 사랑니 발치 상담부터 받아 보세요. 엑스레이를 같이 보면 훨씬 쉽게 설명드릴 수 있습니다. 감사합니다.
※ 사랑니 발치는 개인의 구강 상태에 따라 다르며, 발치 후 통증·붓기·출혈·감각 이상 등 부작용이 생길 수 있습니다.
원문: 이바다 원장 블로그
