안녕하세요. 발치왕 이바다입니다.
"원장님, 제 사랑니는 똑바로 났는데 이것도 빼야 하나요?" 진료실에서 정말 자주 듣는 질문입니다. 평일에 시간이 안 나서 일요일치과를 찾아오신 분들도 엑스레이를 같이 보다 보면 꼭 이걸 물어보세요. 예전에 유튜브에서 사랑니를 왜 빼야 하는지 이야기한 영상이 있는데, 오늘은 그 가운데 똑바로 난 사랑니와 묻혀 있는 사랑니, 그리고 나이 이야기를 골라서 사랑니 발치를 언제 고민하면 좋은지 정리해 보겠습니다.
1. 똑바로 났어도 썩으면 빼야 합니다
엑스레이에서 사랑니가 위아래로 반듯하게 서 있으면 다들 "이건 안 빼도 되겠다" 생각하십니다. 그렇게 믿고 지내다가 아파서 오시는 분들이 있는데, 입안을 들여다보면 사랑니가 썩어 있는 경우가 있어요. 사진으로는 반듯해 보여도 실제 입안에서는 자리가 모자랄 수 있고, 그러면 칫솔이 잘 닿지 않아 충치가 생깁니다.
그래서 저는 똑바로 났다는 것 하나만 보고 그냥 두셔도 된다고 말씀드리지 않습니다. 아래턱이 커서 위아래 사랑니가 다 반듯하게 났거나, 작은 어금니를 빼고 교정을 해서 사랑니가 똑바로 자리 잡은 분들이 계신데, 이런 분들도 양치질이 잘 되고 충치가 없을 때만 두셔도 됩니다.
똑바로 났지만 빼야 돼요
2. 뼈로 완전히 덮인 사랑니는 그냥 두셔도 됩니다
반대로 안 빼도 되는 사랑니도 있습니다. 사랑니가 완전히 묻혀 있고 그 위를 뼈가 덮고 있다면 충치가 생길 일이 없어요. 뼈 속에 있어도 사랑니가 앞 치아를 계속 밀어서 안 좋다는 이야기를 들으셨을 수 있는데, 뼈가 이렇게 덮고 있는 경우에는 밀 일도 거의 없습니다.
다만 세월이 지나면서 사정이 바뀌기도 합니다. 묻혀 있던 사랑니가 조금씩 내려와서 입안에 보이기 시작하면 그때는 빼야 해요. 안 빼도 된다는 말을 한 번 들으셨더라도, 나중에 그 자리가 달라졌다 싶으면 다시 확인받으시는 게 좋습니다.
3. 묻힌 것처럼 보여도 잇몸만 덮여 있으면 탈이 납니다
아래 사랑니는 조금 다르게 봐야 합니다. 엑스레이로는 완전히 묻혀 있는 것 같은데, 자세히 보면 사랑니 위에 뼈가 없고 잇몸만 덮고 있는 경우가 많거든요. 이런 분들도 본인은 안 빼도 되는 줄 알고 지내다가 아파서 오십니다. 어금니 뒤쪽 그 틈으로 음식물이 계속 끼는데 양치질은 안 되니, 결국 잇몸이 붓고 아픈 거예요.
꽤 깊이 들어가 있는 사랑니라도 그 위의 뼈가 녹으면서 음식물이 끼기 시작하면 사랑니 때문에 염증이 생깁니다. 그래서 묻혀 있느냐 아니냐보다, 그 위를 뼈가 덮고 있는지 잇몸만 덮고 있는지가 중요합니다. 정리하면 그냥 두셔도 되는 사랑니는 두 가지예요. 똑바로 나서 양치질이 잘 되고 충치가 없는 사랑니, 그리고 뼈에 완전히 덮여 있는 사랑니. 이 두 가지가 아니라면 저는 빼시는 쪽을 권합니다.
4. 서른이 넘으면 사랑니 발치가 고생스러워집니다
제가 늘 드리는 말씀이 있습니다. 빼야 하는 사랑니라면 서른이 되기 전에 검진을 받고 빼시라는 거예요. 30살이 넘어서 빼면 저도 고생하고 환자분도 고생합니다. 제일 좋은 때는 20대 전후, 19살에서 25살 사이예요.
이유는 두 가지입니다. 첫째, 사랑니로 10년, 20년 씹다 보면 치아와 뼈가 단단하게 달라붙습니다. 둘째, 나이가 들수록 뼈가 딱딱해집니다. 10대 후반이나 20대의 뼈는 부드러워서 사랑니가 비교적 쉽게 나오는데, 40대가 넘어가면 뼈에 탄성이 없어서 사랑니를 여러 조각으로 나눠야 빠지는 경우가 많아요.
5. 그냥 두면 앞 치아까지 망가질 수 있습니다
안 빼고 그냥 두면 어떤 일이 생기는지도 말씀드릴게요. 먼저 사랑니 자체가 썩어서 나중에 통증을 일으킬 수 있습니다. 더 큰 문제는 바로 앞 어금니예요. 사랑니와 앞 어금니 사이에 음식물이 계속 끼면 앞 어금니 뒤쪽이 썩거나 그 사이 뼈가 녹고, 치주염이 생겨 앞 어금니가 흔들리게 됩니다. 그러다 임플란트를 해야 하는 일까지 생깁니다.
앞 어금니 뒤쪽, 특히 뿌리 가까이 썩은 곳은 치료하기가 정말 어렵습니다. 저희가 손쓰기 좋은 곳은 치아 머리 쪽이거든요. 그래서 사랑니 하나 때문에 멀쩡하던 앞 어금니까지 잃지 않도록, 아무 일 없을 때 빼는 게 낫다고 말씀드리는 겁니다. 그리고 덜 아프게 빼려면 무엇보다 어릴 때 빼셔야 합니다. 빼는 날의 아픔은 발치하는 시간에 비례하는데, 어릴수록 사랑니가 빨리 나오거든요.
6. 겁이 나도 일요일에 빼실 수 있습니다
사랑니 발치는 아플 거라는 생각 때문에 미루고 미루다가, 결국 많이 아파진 다음에 오시는 분들이 많습니다. 겁이 많이 나시면 저는 최대한 안심시켜 드리고 빨리 빼려고 해요. 그래도 걱정이 크신 분은 수면마취로 빼실 수 있습니다. 대장내시경 받을 때처럼 기억이 흐려지는 정도로 마취를 하는 방법이에요.
평일에 시간 내기 어려워 일요일 진료 치과를 찾다가 오시는 분들도 계신데, 저희는 일요일에도 문을 여는 일요일치과라 일요일에도 제가 직접 사랑니를 뺍니다. 일요일에도 평일과 똑같이 파노라마 엑스레이를 찍고, 아래 사랑니가 신경관과 가까워 보이면 3D CT를 더 찍어서 지금 빼야 하는 사랑니인지부터 설명드려요. 동의하시면 그날 빼고, 염증이 심하게 올라와 있으면 약으로 먼저 가라앉힌 뒤 날을 다시 잡습니다. 일요일 수면마취 발치는 6시간 금식과 보호자 동행이 필요해서 예약하실 때 메모에 남겨 주시면 됩니다. 예약은 네이버 예약에서 '사랑니 발치'를 고르시면 되고, 전화는 02-6954-2875입니다. 공휴일은 쉽니다.
사랑니가 똑바로 났다고, 깊이 묻혀 있다고 다 괜찮은 건 아닙니다. 사랑니 발치를 고민하고 계시다면 한 살이라도 젊을 때, 일요일치과에서라도 엑스레이부터 찍어 보시고 빼야 하는 사랑니인지 먼저 확인해 보세요. 감사합니다.
※ 사랑니 발치 여부는 개인의 구강 상태에 따라 다르며, 발치 후 통증·붓기·출혈·감각 이상 등 부작용이 생길 수 있습니다.
원문: 이바다 원장 블로그
