안녕하세요. 발치왕 이바다입니다.
사랑니 쪽이 욱신거리기 시작하면 "이제 빼야 하나" 싶어서 일요일치과부터 찾아보시는 분들이 많습니다. 예전에 유튜브에서 엑스레이와 함께 사랑니 사연을 받아 상담소 편을 만든 적이 있는데, 다시 읽어 보니 아프다는 분도, 하나도 안 아프다는 분도 결국 같은 걸 묻고 계셨어요. 이 통증이 정말 사랑니 때문인지, 그리고 안 아프면 그냥 둬도 되는지입니다. 그 영상으로 뺄지 말지 기준은 한 번 정리해 드렸으니, 오늘은 같은 영상에서 사랑니 통증과 사랑니 발치 시기 이야기만 따로 모아 보겠습니다.
1. 사랑니 통증은 대부분 양치가 안 되는 틈에서 시작됩니다
보내 주신 엑스레이를 보면 아래 사랑니 위쪽이 뼈로 덮여 있지 않고 잇몸만 살짝 덮고 있는 경우가 많았습니다. 이런 자리는 칫솔이 잘 들어가지 않아요. 양치가 안 되면 그 틈에 음식물이 계속 끼고, 결국 잇몸이 부으면서 아프기 시작합니다. 반대로 사랑니 위가 뼈로 완전히 덮여 있으면 문제를 일으킬 가능성이 낮은 편입니다. 사랑니가 눈으로 보인다고 하신 분도 계셨는데, 엑스레이로는 뼈와 잇몸에 가려 보이기 어려운 사랑니라 앞 어금니를 보신 게 아닐까 싶었어요. 이럴 때는 검진을 한 번 다시 받아 보시는 게 좋습니다.
2. 뼈가 녹아 있어도 안 아플 수 있습니다
뼈까지 녹았는데 어떻게 하나도 안 아플 수 있느냐고 물으시는데, 그럴 수 있습니다. 우리 몸은 상태가 정말 나빠지고 나서야 통증을 느끼는 경우가 많고, 통증을 잘 못 느끼는 분들도 꽤 있어요. 충치도 많이 아프다고 느낄 즈음이면 신경 치료가 필요하거나 빼야 할 만큼 진행된 경우가 대부분입니다. 그래서 저는 통증을 일찍 알아차리시면 오히려 다행이고, 못 느끼는 게 더 안 좋을 수도 있다고 말씀드립니다.
그렇다고 아프냐 안 아프냐 하나로 사랑니 발치를 정하지는 않습니다. 위 사랑니는 통증이 크지 않아도 그대로 뒀을 때 앞 치아가 망가질 가능성이 크면 빼는 쪽으로 봅니다. 아래 사랑니는 감각 이상이 생길 가능성이 있는 경우가 있어서, 통증이나 불편감이 있느냐가 결정에 더 중요해집니다.
3. 안 아픈 위 사랑니는 앞 어금니까지 같이 따져 봅니다
양치가 안 되는 자리에 있는 위 사랑니는 그 앞 어금니 뒤쪽 뼈를 녹입니다. 사랑니가 내려오면서 녹이기도 하고, 양치가 안 돼서 녹기도 해요. 뼈가 이미 많이 녹은 뒤에 빼면 앞 어금니 뿌리가 드러나서 한동안 많이 시리고 흔들릴 수 있습니다. 그래도 그대로 두면 앞 어금니가 더 빨리 망가질 거라 저는 빼시는 쪽을 권합니다.
다만 아픈 데는 하나도 없고, 빼고 나서 앞 어금니가 시리거나 흔들리는 걸 감수하기 싫다는 분도 계십니다. 그렇다면 그 위험을 받아들이시고 치간칫솔까지 열심히 쓰면서 버티다가, 나중에 앞 어금니가 망가져서 뺄 때 사랑니까지 두 개를 같이 빼는 방법도 있어요. 나이가 어느 정도 있으신 분이라면 나쁘지 않은 선택입니다.
그러니까 좀 일찍 빼세요
위 사랑니는 빼고 나서 후유증이 거의 없는 편입니다. 고민하실 거라면 앞 어금니 뼈가 녹기 전에, 20대에 빼셨다면 가장 좋았을 거예요.
4. 빼는 날의 통증은 발치 시간에 비례합니다
옆으로 완전히 누워 있는 사랑니는 많이 아프냐는 질문도 있었습니다. 빼는 날 느끼시는 아픔은 결국 얼마나 오래 걸리느냐에 따라 달라져요. 같은 누운 사랑니라도 자리에 따라 걸리는 시간이 다릅니다. 오른손잡이 의사가 누워 계신 환자분을 볼 때는 왼쪽 사랑니가 오른쪽보다 빼기 조금 더 수월하거든요. 그런 자리에 있고 아직 젊으시다면 금방 뺄 수 있고 많이 아프지는 않을 겁니다. 마음먹고 빼러 오신 김에 같은 쪽 위아래를 함께 빼시는 경우도 많습니다.
반대로 뼈 속 깊이 숨어 있는 사랑니는 입을 벌려도 보이는 부분이 아주 조금뿐이라, 하는 저도 받으시는 분도 힘듭니다. 이런 사랑니는 빼고 나서 많이 붓고 아플 수 있어요.
5. 아플 때는 사랑니 탓인지 잇몸 탓인지부터 봅니다
사랑니 통증이라고 생각하고 오셨는데 원인이 다른 데 있는 경우도 있습니다. 아래가 1년에 한 번쯤 아프다는 분의 엑스레이를 보니, 저는 오히려 위 사랑니 쪽이 아플 것 같았어요. 아래 사랑니 자리가 아픈 것도 두 가지로 나눠 봐야 합니다. 단순히 잇몸 질환일 수도 있고, 양치가 안 되는 사랑니 때문일 수도 있거든요.
그래서 끝이 뾰족한 익스플로러라는 기구를 잇몸 속에 넣어 봅니다. 치아가 만져지지 않는데 잇몸만 아프다면 스케일링과 잇몸 치료를 하시면 됩니다. 치아가 만져지고 그 주변에 염증이 있다면 그때는 빼야 해요. 깊이 묻혀 있어 안 아픈 아래 사랑니는 양치를 잘하시면서 두셔도 되지만, 아프기 시작하면 그때는 빼는 게 맞습니다. 젊은 분인데 잇몸 밑에서 사랑니가 만져진다면 아프기 전에 빼시는 편이 낫다고 봅니다.
6. 일요일에 사랑니가 아파서 오신다면
사연을 이렇게 많이 보내 주실 만큼 사랑니를 궁금해하시는 분이 많고, 실제로 빼러 오시는 분도 많습니다. 평일에 시간 내기 어려워 주말 치과나 일요일치과를 찾다가 오시는 분들도 계신데, 저희는 일요일에도 제가 직접 사랑니를 봅니다. 일요일이라고 순서를 건너뛰지 않아요. 파노라마 엑스레이를 먼저 찍고, 아래 사랑니가 신경관과 가까워 보이면 3D CT를 더 찍어서 위치와 난이도, 조심할 점을 말씀드립니다. 들으시고 동의하시면 그날 빼고, 염증이 심하게 올라와 있으면 약으로 먼저 가라앉힌 뒤 날을 다시 잡습니다.
무서움이 크신 분은 일요일에도 수면마취로 뺄 수 있습니다. 6시간 금식과 보호자 동행이 필요해서 예약하실 때 메모에 미리 남겨 주시면 됩니다. 예약하실 때는 네이버 예약의 '사랑니 발치' 항목을 고르시면 되고, 전화는 02-6954-2875입니다. 아스피린처럼 피를 묽게 하는 약이나 골다공증 약을 드신다면 꼭 먼저 알려 주시고요. 공휴일은 쉽니다.
사랑니 통증은 아프다고 다 사랑니 탓이 아니고, 안 아프다고 다 괜찮은 것도 아닙니다. 사랑니 발치를 고민하고 계시다면 일요일치과에서라도 엑스레이부터 찍어 보시고, 지금 빼야 하는 사랑니인지 먼저 확인해 보세요. 빼야 할 사랑니라면 한 살이라도 젊을 때가 편합니다. 감사합니다.
※ 사랑니 발치 여부는 개인의 구강 상태에 따라 다르며, 발치 후 통증·붓기·출혈·감각 이상 등 부작용이 생길 수 있습니다.
원문: 이바다 원장 블로그
