안녕하세요. 발치왕 이바다입니다.
충치치료 후 통증 때문에 걱정하시는 분들이 생각보다 많습니다. 분명히 치료를 받았는데 그 이가 시리거나 씹을 때 찌릿하면 "혹시 잘못된 건 아닐까" 싶으시죠. 레진이나 인레이 치료를 받으신 분들 중에 이런 분들이 종종 계십니다. 오늘은 유튜브에서 이야기한 내용으로, 충치 치료 뒤 통증이 왜 생기는지, 언제까지 지켜봐도 되는지, 언제는 서둘러 치과에 가셔야 하는지를 정리해 보겠습니다.
1. 치료 후 일주일에서 한 달은 시리고 찌릿할 수 있습니다
충치 치료를 하고 나서 처음 일주일이나 한 달 정도는 아프거나, 시리거나, 씹을 때 찌릿하다는 분들이 계십니다. 이건 그럴 수 있는 일이에요. 레진이나 인레이는 모두 치아에 붙이는 치료인데, 접착하는 과정에서 에칭이라는 것도 하고 본딩이라는 것도 합니다. 이 과정에서 치아가 자극을 받거든요. 자극받은 치아가 안정되기까지 1~2주, 길게는 한 달 정도 걸리기도 합니다. 그래서 저희는 보통 일주일에서 한 달 정도 지켜보는 편입니다.
2. 신경치료를 한 치아도 적응하는 시간이 필요합니다
신경치료를 한 치아도 비슷합니다. 치아 안의 신경은 다 제거했지만 뿌리 끝에도 신경이 살짝 남아 있어요. 이 신경들이 치료 중에 자극을 받아 민감해지면 다시 적응하는 데 시간이 걸립니다. 한 달이면 괜찮아지는 분도 있고, 어떤 분은 3개월, 6개월 만에 증상이 사라지기도 합니다. 치료를 하고 나면 일시적으로 통증이 생길 수 있다는 것, 이것만 알고 계셔도 훨씬 덜 불안하실 거예요.
3. 기준은 통증이 줄어드느냐, 심해지느냐입니다
그럼 언제까지 기다려도 될까요? 제가 보는 기준은 통증의 양상입니다. 점점 심해지는지, 줄어드는지, 그대로인지를 봐요. 며칠 지나면서 조금씩 줄어든다면 대부분 괜찮아지는 통상적인 과정이라고 생각하셔도 됩니다. 반대로 점점 심해진다면 빨리 치과에 가셔야 하고, 저희도 이런 분은 주의 깊게 봅니다.
중요한 건 통증이 심해지느냐, 줄어드느냐입니다
다만 한 달이 지나도 불편하다고 해서 모두 신경치료를 하는 것은 아닙니다. 신경치료는 증상이 심해지는 경우에 하는 것이고, 그 전에 해 볼 수 있는 방법들이 있어요.
4. 높이가 맞지 않으면 교합 조정부터 합니다
예를 들어 치료하고 일주일 만에 불편하다고 오셨는데, 살펴보니 치료한 부분이 원래 치아보다 조금 높은 경우가 있습니다. 그러면 씹을 때 그 지점이 다른 치아보다 먼저 닿아요. 입안에 좁쌀 같은 걸 놓고 계속 씹는 것과 똑같습니다. 밥을 먹다 작은 뼈나 쌀알을 씹으면 아프잖아요. 이런 지점을 그대로 두면 치아가 쪼개지거나 금이 갈 수 있어서, 교합 조정은 정말 잘해야 합니다.
높이가 다 괜찮은데도 이상하게 시리고 불편하다면 접착이 잘못됐는지 보고 떼어 내서 다시 하기도 합니다. 치경부 마모증에 레진을 했는데 오히려 더 시리다면 GI라는 재료로 바꿔 보기도 하고요. 대처는 경우마다 다르지만, 신경치료는 할 수 있으면 최대한 안 하는 게 좋습니다. 신경치료도 성공률이 100%가 아니기 때문이에요.
5. 오래 잘 쓰던 치아가 갑자기 아프면 신경을 의심합니다
치료한 지 얼마 안 돼서 아픈 것과, 몇 년 잘 쓰다가 갑자기 아픈 것은 다릅니다. 예전에 치료한 치아가 어느 날부터 차가운 걸 먹을 때 아프고 씹을 때 아프다면, 신경이 죽어 가는 치수염일 수 있어요. 이때 버티면 보통 차가운 것에 아프다가, 뜨거운 걸 먹을 때도 아프고, 자려고 누우면 계속 아파집니다. 얼음을 대면 오히려 통증이 줄기도 하고요.
그것도 버티면 신경이 아예 죽어서 안 아파집니다. 그러다 잇몸에 여드름처럼 볼록하게 고름이 나와요. 이걸 방치하면 뼈가 점점 녹아서, 신경치료로 끝날 일이 이를 빼야 하는 일이 되고, 임플란트를 하려 해도 뼈이식을 많이 해야 해서 복잡해집니다. 아래턱은 신경관이 밑으로 지나가서 염증이 커지면 후유증이 생길 수도 있고요. 해야 하는 치료라면 빨리 하는 게 좋습니다.
6. 진통제로 버티는 건 일주일까지, 먼저 치료한 치과로 가세요
지켜보는 동안 일반 진통제를 드셔서 통증을 잠깐 줄이는 건 괜찮다고 생각합니다. 집에서 3~4일이나 일주일 정도 드시고 통증이 줄어 사라졌다면 다시 가지 않으셔도 돼요. 하지만 일주일 동안 약을 먹었는데도 계속 불편하다면 약으로 해결되지 않는 원인이 있는 겁니다. 그때는 빨리 치과에 가셔야 합니다.
아프면 일단 치료받은 치과에 먼저 가 보세요. 어제 붙였는데 오늘 아프다며 저에게 오시는 분들이 간혹 있는데, 그럴 때 저는 먼저 치료하신 치과에 가 보시고 1~2주 지나도 나아지지 않으면 다시 오시라고 말씀드립니다. 다만 한 달 정도 지켜봤는데도 통증이 줄지 않고 아무 조치가 없다면, 다른 곳에서 한번 확인해 보시는 게 낫습니다. 늦을수록 탈이 날 가능성이 커지니까요.
정리하면, 충치치료 후 통증은 치료 뒤 한동안 생길 수 있고, 중요한 건 그 통증이 줄어드는지 심해지는지입니다. 줄어들면 기다려도 되지만, 심해지거나 오래 잘 쓰던 치아가 갑자기 아프다면 미루지 마세요. 안 해도 되는 치료는 건드리지 않는 게 좋고, 빨리 해야 하는 치료는 빨리 하는 게 좋습니다. 그 차이를 일찍 알아채려면 정기검진이 가장 좋아요. 30살이 넘었다면 6개월에 한 번, 50살 정도가 넘었다면 계절마다 한 번은 치과에 가셔서 검진과 스케일링을 받으시길 권합니다. 감사합니다.
※ 충치치료 후 통증은 개인의 구강 상태에 따라 다르며, 치료 후 시림·통증 등 부작용이 생길 수 있습니다.
원문: 이바다 원장 블로그
