안녕하세요. 발치왕 이바다입니다.
치경부마모증 때문에 이가 시리다고 오시는 분이 생각보다 정말 많습니다. 친구들은 다 아이스 아메리카노를 마시는데 혼자 따뜻한 걸 시키고, 아이스크림 먹기도 힘들다고 하세요. 사실 저도 치아가 패인 곳이 있어서 차가운 탄산 음료 같은 걸 마시면 너무 시려서 못 마십니다. 제가 잇몸 치료 영상을 올린 뒤로 잇몸병인 줄 알고 오시는 분이 많은데, 그중 절반 이상은 잇몸병보다 치아가 패여서 시린 쪽이 더 큰 문제였습니다. 오늘은 유튜브에서 이야기한 치아 패임의 원인과 치료, 집에서 바꿀 습관을 글로 정리해 보겠습니다.
1. 이가 시리면 거울로 치아 목 부분을 먼저 보세요
치아와 잇몸이 만나는 경계, 그러니까 치아의 목 부분이 깨져 나가는 것을 치경부 마모증이라고 합니다. 쉽게 말해 치아 패임이에요. 앞니는 거울로 보면 잘 보이고, 어금니는 손가락으로 볼을 살짝 젖혀야 보입니다. 손톱으로 잇몸과 치아 경계를 건드렸을 때 까딱까딱 걸리는 게 있거나, 칫솔이 닿을 때 시큰하다면 의심해 볼 수 있어요.
이렇게 패인 곳에 찬물이 닿으면 시린 거죠. 그런데 꽤 패여 있는데도 안 시린 분들이 간혹 있습니다. 패이는 동안 몸이 적응하면서 안쪽이 줄어드는 경우인데, 대부분은 시립니다. 너무 심하게 패인 치아는 때우는 것으로 해결이 안 되면 신경치료까지 할 수 있다고 미리 말씀드려요.
2. 패인 모양을 보면 원인이 보입니다
치아가 패이는 원인은 크게 두 가지입니다. 첫째는 양치질처럼 바깥에서 계속 문지르는 자극이에요. 잇몸 치료 후 그 부분만 10분씩 열심히 문지르시면 거기가 닳습니다. 이렇게 생긴 자리는 둥글게 패여요.
둘째는 이갈이가 심하거나 딱딱한 음식을 좋아하시는 경우입니다. 나뭇가지에 계속 힘을 주면 가운데가 부러지듯이, 씹는 힘이 계속 들어가면 치아 목 부분이 깨져 나갑니다. 이때는 도끼로 찍은 것처럼 V자로 패여요. 우리나라 분들은 딱딱하고 질긴 음식을 좋아하셔서 두 가지가 같이 오는 경우도 꽤 많습니다.
치아는 멀쩡한데 잇몸과 뼈가 함께 내려가 뿌리가 드러나는 경우도 있습니다. 이건 치아 패임이 아니라 치은 퇴축이라고 하고, 너무 세게 하는 양치질 같은 만성 자극이나 교정·턱 수술 뒤에 생기기도 합니다.
3. 양치질이 원인이라면 칫솔과 치약부터 바꾸세요
저는 이런 분들이 오시면 치료 전에 꼭 여쭤봅니다. 딱딱한 거 좋아하세요? 이갈이 있으세요? 양치질을 옆으로 세게 하세요? 그 원인을 줄이는 게 먼저예요.
양치질을 세게 하시는 분은 칫솔모가 너무 센 건 아닌지부터 보셔야 합니다. 마모제가 강한 치약도 피하세요. 양치하고 나서 뽀드득 소리가 나야 개운하다는 분들이 있는데, 그런 치약은 쓰시면 안 됩니다. 오히려 시린 이용 치약을 쓰시는 게 좋아요. 시린 걸 완화해 주기도 하고, 닳는 것도 어느 정도 막아 줍니다.
이갈이는 내가 의식해서 막을 수 있는 게 아니라서, 심한 분은 치료를 받고 이갈이 장치를 만들어 끼셔야 합니다. 치아 대신 장치가 갈리게 하는 거예요. 얼음을 깨 먹는 것처럼 딱딱한 걸 즐기시는 분은 그 습관을 줄이셔야 합니다. 아무리 잘 때워 놔도 또 깨지고, 한 번 깨진 곳은 더 잘 깨지거든요.
4. 어금니는 GI, 앞니는 레진을 먼저 생각합니다
패인 게 아주 조금이고 시린 증상도 없다면 굳이 치료하지 않아도 됩니다. 괜히 건드렸다가 오히려 더 시릴 수 있어요. 증상이 있다면 어금니는 GI(글래스아이오노머)라는 재료를 권합니다. 시린 걸 완화하는 성분이 들어 있고, 붙이는 방식이 단순해서 치아에 자극을 덜 주기 때문이에요. 그래서 시린 치아는 레진으로 해 달라고 하셔도 저는 GI를 먼저 권합니다.
다만 앞니는 GI가 누렇게 보여서, 시리지 않은 분에 한해 레진으로 합니다. 레진은 붙이는 과정에서 치아가 조금 더 예민해질 수 있어서, 하고 나서 더 시릴 수 있다고 미리 설명드려요. 실제로 더 시려서 레진을 떼고 GI로 바꾸는 경우도 있습니다.
적재적소에 맞게 재료를 골라야 합니다
5. 신경치료는 정말 심한 경우에만 합니다
이가 시려서 치과에 갔더니 신경치료를 권하더라는 이야기도 많이 듣습니다. 신경이 거의 보일 정도로 심하게 패였다면 해야 할 때가 있어요. 하지만 신경치료는 안 할 수 있으면 안 하는 게 좋습니다. 저는 웬만하면 먼저 때우고 시린 증상이 줄어드는지 경과를 봅니다. 때운 뒤에도 가만히 있어도 아픈 증상이 심하고 신경 염증 증상이 계속될 때, 그때 신경치료를 합니다.
치아 겉의 법랑질은 찬 것에 둔하게 만들어져 있어서 초기에 조금 닳는 것은 괜찮습니다. 그런데 안쪽 상아질이 드러나면 찬 것에 무척 예민해지고, 신경까지 드러나면 그때는 신경치료가 필요해요. 치아 패임이 있다고 모두 신경치료를 할 필요는 없고, 오히려 그런 경우는 소수입니다.
6. 때우고 나서 원인을 꼭 바꿔야 합니다
치경부 마모증으로 이가 시리다면 먼저 치과에서 패인 곳을 때우세요. 그다음 의사와 이야기하면서 내가 왜 이렇게 됐는지 원인을 찾아야 합니다. 양치질이 세다면 쓰는 칫솔과 치약을 보여 주고 추천을 받아 바꾸시면 됩니다. 이갈이가 심하다면 이갈이 장치를 만들고, 턱관절 증상이 있을 만큼 씹는 힘이 강한 분은 턱 근육 보톡스도 씹는 힘을 줄이는 데 도움이 됩니다.
인터넷에서 운동용 말랑한 마우스피스를 사서 쓰시는 분도 있는데, 그건 안 됩니다. 딱딱한 장치가 대신 갈려 나가야 치아를 지킬 수 있는데, 부드러운 재질은 그렇게 되지 않고 잘못 쓰면 턱관절 증상이 생길 수도 있어요. 이갈이를 하는지 모르겠다면 자는 동안 휴대폰으로 녹음해 보세요.
치경부마모증은 때우는 것으로 끝이 아니라, 패이게 만든 습관을 바꿔야 다시 생기지 않습니다. 이가 시리다면 거울로 치아 목 부분부터 한번 살펴보시고, 칫솔과 치약, 이갈이 습관을 함께 점검해 보시기 바랍니다. 감사합니다.
※ 치경부마모증 치료는 개인의 구강 상태에 따라 다르며, 치료 후 시림·통증 등 부작용이 생길 수 있습니다.
원문: 이바다 원장 블로그
