안녕하세요. 발치왕 이바다입니다.
매복사랑니가 있는데 아프지도 않고 불편한 것도 없다, 그래도 빼야 하느냐는 질문을 정말 많이 받습니다. 유튜브에서 엑스레이 사진과 함께 사연을 받아 사랑니 편을 따로 만들었는데, 사연을 읽어 보니 거의 다 같은 고민이더라고요. 오늘은 그 영상에서 말씀드린, 안 아픈 사랑니를 뺄지 말지 정할 때 제가 무엇을 보는지 정리해 보겠습니다.
1. 사연을 받아 보니 고민은 거의 같았습니다
사연을 주신 분들은 대부분 20대 후반에서 40대였습니다. 다니던 치과에서는 안 빼도 된다고 했는데 요즘 신경이 쓰인다, 스케일링을 받다가 사랑니를 빼라는 이야기를 들었다, 신경과 가까워서 대학병원에 가 보라는 말을 들었다는 분들이 많았어요.
사연마다 사진도 다르고 사정도 다르지만, 결국 질문은 하나였습니다. 지금 아프지 않은 아래 사랑니를 빼야 하느냐는 거죠. 그래서 저는 같은 사랑니라도 위인지 아래인지, 뼈와 잇몸에 얼마나 덮여 있는지, 신경관과 얼마나 가까운지, 그리고 나이를 같이 봅니다.
2. 아프지 않다고 괜찮은 건 아닙니다
뼈가 녹아 있는데도 통증이 없을 수 있느냐고 물으시는데, 그럴 수 있습니다. 우리가 통증을 느끼는 건 상태가 정말 안 좋아졌을 때인 경우가 많고, 통증을 잘 못 느끼는 분들도 꽤 있어요. 충치도 마찬가지입니다. 진짜 아프다고 느낄 때면 이미 신경 치료를 해야 하는 경우가 많거든요.
그래서 통증이 있느냐 없느냐 하나만으로 사랑니를 뺄지 말지 정하지는 않습니다. 다만 아래 사랑니는 신경과의 관계 때문에 통증이나 불편감이 있느냐가 결정에 중요한 이유가 됩니다. 이건 뒤에서 다시 말씀드릴게요.
3. 위 사랑니는 고민할 이유가 별로 없습니다
위 사랑니가 양치가 안 되는 자리에 나와 있으면 앞 어금니 뒤쪽 뼈를 녹이고, 그대로 두면 앞 어금니가 더 빨리 망가질 수 있습니다. 이런 사랑니는 득이 될 게 없어서 빼시는 게 낫습니다. 위 사랑니는 빼고 나서 후유증이 거의 없는 편이기도 하고요.
다만 늦게 빼면 앞 어금니 뿌리가 드러나서 한동안 시리거나 흔들릴 수 있습니다. 그래서 위 사랑니는 고민하실 거면 일찍 빼시는 게 좋습니다. 잇몸이나 뼈 속에 완전히 덮여 있다면 꼭 뺄 필요는 없고, 살짝 나와 있다면 잇몸을 조금 째고 한 바늘 정도 꿰매면 될 만큼 간단한 경우가 많아요.
4. 잇몸 밑에서 사랑니가 만져지면 빼는 쪽으로 봅니다
아래 사랑니에서 제가 중요하게 보는 건 잇몸 밑에서 사랑니가 만져지느냐입니다. 끝이 뾰족한 익스플로러라는 기구를 잇몸 속에 넣어 봤을 때 치아가 닿으면, 그 자리는 양치가 잘 안 되고 음식물이 끼면서 잇몸이 붓고 아플 수 있습니다. 이런 경우는 발치하자고 말씀드려요.
반대로 사랑니 위가 뼈로 덮여 있어 만져지지 않는데 잇몸만 아픈 거라면, 사랑니 때문이 아니라 잇몸 질환일 수 있습니다. 그때는 스케일링과 잇몸 치료를 하시면 됩니다. 아프다고 다 사랑니 탓은 아니라는 거죠.
5. 신경관과 가깝고 증상이 없다면 저는 권하지 않습니다
아래턱에는 입술 감각을 담당하는 신경이 지나가는 신경관이 있습니다. 사랑니 뿌리가 이 신경관과 많이 가깝거나 겹쳐 있으면, 빼고 난 뒤 감각 이상이 올 수 있어요. 사랑니가 신경에 넓게 붙어 있던 경우에는 빼고 난 자리에 피가 차면서 신경을 눌러 감각이 둔해지기도 합니다.
아파서 뺀 분들은 그런 위험을 받아들일 수 있습니다. 그런데 전혀 아프지도 불편하지도 않았는데 유튜브에서 빼라고 해서 뺐다가 입술 감각 이상이 오면, 그건 평생 남을 수도 있거든요. 그래서 신경관과 가깝고 증상이 없는 아래 사랑니는 저는 발치를 그렇게 권하지 않습니다. 양치질을 잘하시고, 잘 안 닿는 곳은 끝이 뾰족한 칫솔로 닦으시고, 스케일링을 꾸준히 받으시면 됩니다.
아프면 그때는 빼야 돼요
6. 깊이 박힌 매복사랑니일수록 나이를 같이 봅니다
아래 사랑니가 뼈 속 깊이 누워 있으면 입을 벌렸을 때 보이는 부분이 아주 조금뿐입니다. 잇몸을 째고 뼈를 갈아 내고 치아를 쪼개서 꺼내야 하니 하는 사람도 받는 사람도 힘들고, 빼고 나면 많이 붓고 아플 수 있어요. 통증은 발치 시간에 비례하거든요. 이렇게 깊은 사랑니는 안 아프면 두셔도 되고, 아프면 그때 빼시면 됩니다.
젊은 분이고 잇몸 밑에서 사랑니가 만져진다면 저는 빼는 게 낫다고 봅니다. 하지만 40세가 넘도록 한 번도 불편한 적이 없었고 신경관과 너무 가깝다면, 득실을 따져 봤을 때 발치를 권하지 않아요. 같은 매복사랑니라도 내 나이와 엑스레이 상태에 따라 답이 다르다는 걸 꼭 기억해 주세요. 빼야 할 사랑니라면 한 살이라도 젊을 때 빼시는 게 좋습니다. 감사합니다.
※ 사랑니 발치 여부는 개인의 구강 상태에 따라 다르며, 발치 후 통증·붓기·감각 이상 등 부작용이 생길 수 있습니다.
원문: 이바다 원장 블로그
