안녕하세요. 치과의사 박은혜입니다. 청량리에서 치아교정을 맡고 있습니다.
교정 중 충치치료는 상담에서 생각보다 자주 나오는 질문입니다. "장치를 붙이고 있는데 충치가 생기면 어떻게 치료해요?", "교정하다가 신경치료를 하게 되기도 하나요?" 오늘은 교정치료 동의서에 적힌 내용과 제가 영상에서 나눈 이야기를 바탕으로 이 질문에 답해 보겠습니다.
교정 중 충치는 왜 더 생기기 쉬울까요
브라켓과 철사가 붙으면 치아 사이사이에 칫솔이 닿지 않는 틈이 많아지고 치실도 쓰기 어려워집니다. 양치가 손에 익은 분들은 괜찮지만, 그게 안 되면 충치가 정말 많이 생깁니다. 10대는 충치가 잘 생기는 나이라 더 조심해야 합니다.
저희 교정치료 동의서 첫 항목도 이 이야기입니다. 장치를 붙인 뒤 입안을 깨끗하게 관리하지 못하면 치아에 흰 반점(탈회)이 생기거나, 충치 또는 잇몸 염증이 생길 수 있다고 적혀 있습니다. 성인은 잇몸 염증에 특히 주의하셔야 한다는 문장도 같이 있습니다.
교정만 보는 눈은 좁아질 수 있습니다
이바다 원장님과 교정 병원 고르기를 주제로 이야기를 나눈 영상에서 제가 솔직하게 드린 말이 있습니다. 교정하는 의사는 시야가 좁아져서 치아가 움직이는 것만 보다가 충치나 잇몸 같은 부분을 소홀히 할 수 있다는 것입니다. 그래서 다른 과 원장님이 같이 더블 체크를 해 주면 훨씬 좋다고 말씀드렸습니다.
치아를 옮기는 동안 치아 자체가 상하지 않게 보는 눈이 하나 더 있어야 합니다
충치가 보이면 보존과 원장님과 함께 봅니다
저희 병원에는 충치치료와 신경치료를 맡는 치과보존과 전문의 류화림·양희배 원장님이 같은 진료실에 계십니다. 교정 중 정기 검진에서 충치가 의심되면 보존과 원장님께 보여 드리고, 어떤 방법으로 치료할지와 교정 일정을 어떻게 이어 갈지를 함께 정합니다. 교정 담당과 충치 담당이 같은 차트를 보고 있으니, 다른 병원을 따로 찾아가 교정 중이라는 사정을 처음부터 설명하실 필요가 없습니다.
신경치료가 필요해지는 경우도 있습니다
동의서에는 "치수의 괴사"라는 항목이 있습니다. 교정치료 중 간혹 치아 신경이 죽는 경우가 있는데, 대개 이전에 알게 모르게 다치거나 충격을 받은 치아에서 나타나고, 의사가 미리 알 수 없다는 내용입니다. 이때도 치아를 빼지 않고 근관치료, 흔히 말하는 신경치료를 하면 정상적으로 사용할 수 있다고 적혀 있습니다.
신경치료는 치아 속 신경이 지나는 관을 깨끗하게 하고 채우는 치료입니다. 이 치료는 보존과 원장님이 맡고, 저는 그 치아를 교정에서 어떻게 움직일지 다시 살펴봅니다.
정리하면
- 교정 중에는 장치 때문에 양치가 어려워 충치와 잇몸 염증이 생기기 쉽습니다.
- 교정 중 충치치료는 같은 병원 보존과 원장님과 함께 보고, 교정 일정도 같이 정합니다.
- 교정 중 신경이 상하는 경우도 드물게 있지만, 신경치료로 치아를 빼지 않고 쓸 수 있는 경우가 많습니다.
※ 개인의 구강 상태에 따라 치료 방법·기간·결과는 다를 수 있으며, 교정 치료 중 통증·잇몸 염증·치근 흡수·재발 등 부작용이 생길 수 있습니다.
잘 씹히는 교정을 위하여.
치과의사 박은혜
원문: 박은혜 원장 블로그
