안녕하세요. 발치왕 이바다입니다.
사랑니를 빼러 오시는 분들이 제일 많이 하시는 질문이 "얼마나 걸려요?"입니다. 그런데 이게 위 사랑니냐 아래 사랑니냐에 따라 완전히 다릅니다. 얼마 전에 저희 채널 PD가 사랑니를 빼면서 그 과정을 처음부터 끝까지 찍었는데, 위아래를 한 번에 볼 수 있는 영상이라 오늘은 그 내용을 글로 정리해 드리겠습니다.
PD는 원래 위 사랑니만 뺄 생각으로 왔습니다. 그런데 엑스레이를 보니 위는 양쪽 다 썩어 있었고 아래도 결국 빼야 하는 상태였어요. 컨텐츠 때문에 뺄 필요는 없다고 말씀드렸는데 어차피 빼야 하니까 하는 김에 하겠다고 하셔서, 오른쪽 위아래를 같이 뺐습니다.
1. 빼야 할 사랑니인지는 기구로 눌러 보면 압니다
아래 사랑니는 잇몸이 덮여 있는 경우가 많습니다. 그럴 때 저는 익스플로러라는 뾰족한 기구로 그 자리를 눌러 봅니다. 눌렀을 때 딱딱한 뼈가 만져지면 사랑니가 뼈 속에 묻혀 있다는 뜻이라 두고 봐도 되는 경우가 많아요. 반대로 뼈가 아니라 사랑니가 만져지면 그 자리는 칫솔이 들어갈 수가 없습니다. 음식물이 끼고, 썩고, 나중에 붓고 아플 여지가 있습니다. 그런 사랑니는 빼야 합니다. PD도 눌러 보니 사랑니가 만져졌고, 실제로 열어 보니 빼는 게 맞는 사랑니였습니다.
뼈가 만져지면 두고 봐도 되고, 사랑니가 만져지면 빼야 합니다
2. 위 사랑니는 양쪽을 한 번에 빼도 됩니다
위 사랑니는 별로 힘들지 않습니다. 진짜 금방 나와요. 익스플로러로 치주인대를 끊고 엘리베이터라는 기구를 넣으면 그대로 빠집니다. PD도 몇 초 만에 끝났습니다. 그래서 위는 양쪽을 한꺼번에 빼셔도 상관없다고 말씀드립니다. 아래는 얘기가 다릅니다. 보통 한쪽을 먼저 빼고 한 달쯤 뒤에 반대쪽을 빼는 식으로 나눠서 합니다. 양쪽을 동시에 빼면 며칠 동안 어느 쪽으로도 씹기가 어렵거든요. 이번처럼 같은 쪽 위아래를 함께 빼는 건 괜찮습니다. 그리고 위는 대부분 꿰매지 않고, 아래는 두세 바늘 정도 꿰맵니다.
3. 아래는 신경관과 얼마나 가까운지를 먼저 봅니다
아래턱뼈 안에는 하치조신경이라는 신경이 지나갑니다. 사랑니 뿌리가 이 신경관과 아주 가깝게 겹쳐 있는 분들이 있어요. 그런 경우에는 발치 후에 입술이나 턱 끝 감각이 둔해지는, 마취가 안 풀린 것 같은 증상이 생길 수 있습니다. 그래서 아래 사랑니는 빼기 전에 엑스레이로 이 거리부터 봅니다. PD는 신경관과 아주 가깝지는 않아서 크게 걱정할 상황이 아니었고, 그대로 진행했습니다. 만약 겹쳐 보인다면 CT를 찍어 위치를 확인하고 말씀을 드린 다음에 결정합니다.
4. 아래 사랑니는 잇몸을 열고 뼈를 조금 갈아냅니다
마취가 충분히 됐는지 확인한 다음에 시작합니다. 아래는 잇몸을 절개하고 조금 젖힙니다. 이때 환자분들이 놀라시는데, 마취가 됐어도 움직이는 느낌과 뭔가 지나가는 느낌은 납니다. 아픈 게 아니라 감각이 남아 있는 거예요. 잇몸을 열면 사랑니가 나올 공간이 없기 때문에 뼈를 어느 정도 갈아냅니다. 그래도 걸리면 치아를 쪼갭니다. 헤미섹션이라고 하는데 이때 뚝 소리가 납니다. PD도 머리 부분을 먼저 빼고 남은 뿌리를 따로 뺐고, 나온 걸 보니 세 조각이 났습니다. 마지막에 지혈제를 넣고 붓지 말라고 주사를 한 번 놓은 다음 꿰매고 마무리했습니다.
5. 뺀 자리는 한두 달 시리고, 뼈가 찰 때까지 조심해야 합니다
아래 사랑니를 빼면 앞 어금니 뒤쪽이 뻥 뚫립니다. 원래 벽이 있던 자리가 없어지는 거라 한두 달 정도는 그쪽이 시릴 수 있어요. 그 자리에 뼈가 차는 데는 시간이 걸리는데, 뼈가 차기 전에 딱딱한 걸 그쪽으로 잘못 씹으면 앞 어금니가 흔들릴 수 있습니다. 그래서 한동안은 반대쪽으로 드시라고 말씀드립니다. 그리고 사랑니를 빼고 나서야 앞 어금니 뒷면의 충치가 보이는 경우도 있습니다. 사랑니에 가려서 엑스레이로도 겹쳐 보이던 것이 빼고 나면 제대로 확인되거든요. PD는 다행히 충치가 없었습니다.
6. 사랑니 빼는 날은 좋은 옷을 입고 오지 마세요
그날 PD가 예쁜 옷을 입고 왔길래 다음부터는 사랑니 뺄 때 이런 옷 입고 오시면 안 된다고 말씀드렸습니다. 가운을 덮어 드리기는 하지만 피가 묻을 수 있거든요. 편한 옷으로 오세요. 일정도 미리 확인하시는 게 좋습니다. PD가 열흘 뒤에 물놀이를 가도 되냐고 물어봤는데, 그 전에 실밥을 풀러 오셔야 하고 실밥을 풀고 난 뒤라면 괜찮다고 말씀드렸습니다. 그리고 빼는 날 안 아프다고 방심하시면 안 됩니다. PD도 끝나자마자 하나도 안 아팠다고 했는데, 저는 밤부터 아플 거라고 말씀드렸어요. 마취가 풀리면서 시작되거든요. 양치는 뺀 자리만 피하고 나머지는 평소대로 하시면 됩니다.
마무리하며
사랑니 발치는 위아래가 완전히 다른 일입니다. 위는 인대만 끊으면 몇 초 만에 나오고, 아래는 잇몸을 열고 뼈를 갈고 치아를 쪼개서 뺍니다. 같은 사랑니 발치라도 걸리는 시간과 회복 기간이 다른 이유가 여기에 있습니다. 그리고 이 과정은 미리 한 번 보고 오시면 훨씬 덜 무섭습니다. 무슨 소리가 나는지, 어떤 느낌이 드는지 알고 누워 계시는 것과 모르고 누워 계시는 것은 차이가 큽니다. 아직 안 빼신 분이라면 엑스레이 한 장 찍어서 빼야 하는 사랑니인지부터 확인해 보시고, 빼야 한다면 한 살이라도 젊을 때 빼시기를 바랍니다.
저는 서울 청량리(동대문구)에서 진료하고 있고, 일요일(오전 9시 30분~오후 2시)에도 사랑니 발치를 합니다. 평일에 시간 내기 어려운 분은 [일요일 사랑니 발치 안내] 글을 봐 주세요.
감사합니다.
원문: 이바다 원장 블로그
