사랑니를 빼고 나면 병원에서 주의사항을 다 설명해 드리는데, 막상 진료실을 나서는 순간 대부분 잊어버리십니다. 긴장도 되고, 마취 때문에 입도 얼얼하니까요. 그래서 발치 후에 꼭 지켜야 할 것들을 영상으로 한 번 정리했었는데, 오늘은 그 내용을 글로 다시 풀어드리겠습니다.
얼마 전 유튜브를 보고 멀리서 사랑니를 빼러 오신 분이 계셨습니다. 발치는 잘 끝났고, 거리가 꽤 되셔서 실밥은 근처 치과에서 푸시라고 말씀드렸는데 며칠 뒤에 "너무 아프다"고 연락이 왔어요. 뭘 잘못했나 걱정하면서 뵀는데 얼굴이 많이 붓고 통증이 심하셨고, 딱 드라이소켓이었습니다. 이를 뺀 자리에 피가 차서 굳어 있어야 하는데 그 피떡이 빠져나가 뼈가 그대로 드러나는 상태예요. 사랑니를 빼고 생길 수 있는 통증 중에 제일 심한 편이고, 낫는 데도 시간이 걸립니다. 그래서 안 생기게 하는 게 제일 중요합니다.
1. 빼고 나서 30분에서 1시간, 거즈를 꽉 물고 계세요
사랑니를 빼고 난 직후에 제일 중요한 건 지혈이고, 지혈의 가장 좋은 방법은 거즈를 물고 있는 겁니다. 임플란트는 너무 꽉 누르면 안 좋아서 지그시 물라고 하지만, 사랑니는 최대한 힘을 주고 꽉 물어야 압박지혈이 됩니다. 한 번 물었을 때 최소 30분에서 1시간은 물고 계셔야 해요. 그런데 거즈를 뗐더니 또 피가 난다는 분들이 있습니다. 한 시간쯤 물고 있으면 거즈가 마르면서 피떡과 붙어버리는데, 마른 거즈를 확 떼면 그 자리가 자극돼서 다시 피가 나는 거예요. 거즈를 뗄 때는 약국에서 파는 식염수를 조금 부어 적신 다음에 살살 떼시면 됩니다.
2. 약은 바로 드시고, 얼음찜질은 5분 대고 5분 떼세요
이를 빼고 나면 아플 수밖에 없으니 처방받은 약은 식후를 기다리지 말고 바로 드세요. 얼음찜질은 5분에서 10분 정도 댔다가 같은 시간만큼 떼는 식으로 반복해야 합니다. 아이스팩을 세 개 준비해서 하나 녹으면 바로 다음 걸 대는 분들이 실제로 계신데, 그렇게 계속 대고 있으면 그쪽으로 피가 가지 않아서 오히려 드라이소켓이 생길 수 있어요. 이를 뺀 자리에서 피가 철철 나는 것도 문제지만, 피가 어느 정도는 차야 아물기 때문에 피가 아예 없는 게 더 문제입니다.
이를 뺀 자리에는 피가 어느 정도 차야 낫습니다
3. 담배, 빨대, 침 뱉기는 첫 하루 절대 하지 마세요
피떡을 떨어뜨리는 행동을 하면 안 되는데, 제일 중요한 게 담배입니다. 담배는 그 자리를 뜨겁게 해서 출혈을 늘리고, 빨아들이는 행위 자체가 입안에 음압을 만들어서 피떡을 떨어뜨립니다. 전자담배도 마찬가지예요. 빨대로 죽이나 음료를 먹는 것도 같은 이유로 안 됩니다. 뺀 자리에 자극을 안 주려고 빨대로 드시는 분들이 있는데 오히려 반대예요. 침을 자주 뱉는 것도 마찬가지입니다. 술은 맥주 한두 잔 정도가 문제가 되는 건 아니지만, 많이 마시면 피곤해지고 면역이 떨어져서 회복이 늦어지니 며칠은 참으시는 게 좋습니다.
4. 자고 일어나서 붓고 피가 비쳐도 대부분 정상입니다
다음 날 환자분들이 제일 놀라는 게 자고 일어났더니 얼굴이 퉁퉁 붓고 베개에 피가 묻어 있는 거예요. 놀라서 응급실에 가시거나 병원에 전화하시는 분들이 있습니다. 자는 동안은 7~8시간 얼음찜질을 못 하니 다음 날 붓는 건 어쩔 수 없습니다. 그렇다고 잠을 안 자면 회복이 안 되니 주무셔야 해요. 자면서 나오는 건 대부분 침이고 피는 10%도 안 됩니다. 입안에 굳은 피떡이 고여 있는 것도 지혈이 됐다는 뜻이라 괜찮습니다. 아침에 식염수로 한 번 가글하고 입안을 보세요. 피가 스며들듯 조금 비치는 건 괜찮고, 샘물처럼 퐁퐁 솟아 나오면 그때는 응급이니 바로 병원에 가셔야 합니다.
5. 정상적인 염증과 감염은 이렇게 구분합니다
수술을 하면 우리 몸이 아물기 위해 정상적으로 염증 반응을 일으킵니다. 72시간까지는 열이 나고, 붓고, 빨개지고, 아프고, 입이 잘 안 벌어질 수 있어요. 이건 정상입니다. 반대로 2~3일이 지났는데 38도 이상 열이 안 떨어지거나, 눌렀을 때 노란 고름이 나오면 감염입니다. 감염은 보통 뺀 직후가 아니라 2~3일 뒤에 생기기 때문에, 다음 날 소독하러 오고 일주일 뒤에 실밥을 풀러 오라고 하는 겁니다. 환자분 입장에서 기준은 하나예요. 어제보다 오늘이 나아지고 있거나 똑같으면 괜찮고, 더 심해지면 문제가 있는 겁니다. 실밥 풀 날이 아직 멀었어도 3~4일째에 더 심해진다 싶으면 그때는 병원에 가셔야 합니다.
6. 다음 날 아침에도 입술이 얼얼하면 꼭 말씀하세요
아래 사랑니 뿌리가 신경관과 붙어 있는 경우, 발치 후에 피가 차면서 신경을 눌러 입술이나 턱 끝 감각이 둔해질 수 있습니다. 대부분 6개월 안에 돌아오지만, 이런 증상이 있을 때는 초반에 붓기를 가라앉히는 약(스테로이드)을 써야 회복이 빨라요. 그런데 다음 날 소독할 때는 괜찮다고 하셨다가 실밥 풀 때 와서야 "여기가 아직 둔해요" 하시는 분들이 있습니다. 원래 그런 줄 아셨다는 거예요. 사랑니를 빼고 다음 날 아침에도 마취가 안 풀린 것 같으면 소독하러 가서 꼭 말씀하세요. 그래야 추가로 처방을 할 수 있습니다.
마무리하며
사랑니를 뺀 자리에 살이 차는 데 한두 달, 뼈가 다시 차는 데는 6개월 정도 걸립니다. 그동안 그쪽을 부딪히거나 격한 운동은 조심하시고요. 그래도 제일 중요한 건 처음 하루입니다. 압박지혈 잘 하시고, 얼음찜질 댔다 뗐다 하시고, 빠는 행동만 안 하시면 하루 이틀 지나 대부분 문제없이 아뭅니다. 저는 소독하러 오셨을 때 별로 붓지 않고 괜찮으면 다음 날부터는 양치를 살살 하시라고 하고, 안 아프면 약도 끊으시라고 합니다. 얼음찜질도 하루 이틀이면 충분해요.
저는 서울 청량리(동대문구)에서 진료하고 있고, 일요일(오전 9시 30분~오후 2시)에도 사랑니 발치를 합니다. 평일에 시간 내기 어려운 분은 [일요일 사랑니 발치 안내] 글을 봐 주세요.
감사합니다.
※ 영상에서 말씀드린 내용을 글로 정리한 것이라 요약 과정에서 빠지거나 달라진 부분이 있을 수 있습니다.
