안녕하세요. 치과의사 박은혜입니다. 청량리에서 치아교정을 맡고 있습니다.
덧니는 상담에서 가장 자주 듣는 이름입니다. 송곳니가 치열 밖으로 비어져 나온 모습인데, 보이는 것은 송곳니 하나지만 원인은 치열 전체에 있습니다. 오늘은 그 케이스입니다.
처음 오셨을 때
덧니가 걱정되어 오셨습니다. 특별히 불편한 점을 말씀하시지는 않았습니다.
송곳니는 가장 늦게 나옵니다
덧니가 생기는 이유는 순서에 있습니다. 위 송곳니는 영구치 가운데 가장 늦게 나오는 편입니다. 그 사이 앞니와 작은어금니가 먼저 자리를 잡아 버리면, 뒤늦게 나오는 송곳니에게는 남은 자리가 없습니다. 그래서 치열 바깥이나 위쪽으로 비어져 나옵니다.
그러면 치료는 송곳니를 미는 일이 아닙니다. 송곳니가 들어설 자리를 먼저 만드는 일입니다.
덧니 교정은 튀어나온 치아를 넣는 치료가 아니라, 그 치아가 설 자리를 만드는 치료입니다.
부분교정으로는 안 되느냐는 질문
이 분은 부분교정을 요청하지 않으셨지만, 상담에서 가장 많이 받는 질문이라 적어 둡니다.
덧니만 안으로 넣어 달라는 요청은 거의 들어드리기 어렵습니다. 자리가 모자라서 밀려 나온 치아를 자리를 만들지 않은 채 안으로 밀면, 옆 치아가 대신 밀려 나거나 잇몸 쪽으로 눌리게 됩니다. 겉으로는 가지런해 보여도 자리를 옮긴 것일 뿐입니다.
이 케이스도 자리가 모자랐습니다. 그래서 치아를 빼서 자리를 만들고 치열 전체를 다시 배열했습니다. 장치는 붙이는 장치로 2년이 걸렸습니다.
제가 가장 신경 쓴 곳
환자분은 별다른 걱정을 말씀하지 않으셨지만, 저는 한 곳을 계속 보고 있었습니다. 밖으로 나와 있던 송곳니의 잇몸입니다.
치아 뿌리를 감싸는 단단한 잇몸이 있습니다. 치아가 치열 밖으로 나와 있으면 그 부분 잇몸이 얇습니다. 얇은 쪽으로 치아를 계속 밀면 잇몸이 내려가고 뿌리가 드러날 수 있습니다.
그래서 이 송곳니는 움직이는 속도와 방향을 따로 잡았습니다. 빨리 넣는 것보다 잇몸이 버틸 수 있는 범위 안에서 움직이는 것이 중요했습니다. 교정이 끝났을 때 치아가 가지런한 것만큼이나, 그 치아를 받치는 잇몸이 남아 있는지를 봅니다.
정리하면
- 덧니는 가장 늦게 나오는 송곳니가 남은 자리를 찾지 못해 생깁니다.
- 자리를 만들지 않고 치아만 밀어 넣으면 옆 치아나 잇몸이 대신 밀립니다.
- 밖으로 나와 있던 치아는 잇몸이 얇아서, 움직이는 속도와 방향을 따로 잡습니다.
※ 개인의 구강 상태에 따라 치료 방법·기간·결과는 다를 수 있으며, 교정 치료 중 통증·잇몸 염증·치근 흡수·재발 등 부작용이 생길 수 있습니다.
잘 씹히는 교정을 위하여.
치과의사 박은혜
원문: 박은혜 원장 블로그
