안녕하세요. 치과의사 박은혜입니다. 청량리에서 치아교정을 맡고 있습니다.
아이 교정 상담에서 자주 듣는 질문이 있습니다. "붙이지 않고 끼웠다 뺐다 하는 장치로는 안 되나요?" 되는 경우가 있고 안 되는 경우가 있습니다. 오늘은 되는 쪽이었던 케이스입니다.
처음 오셨을 때
여덟 살이었습니다. 위 앞니 한 개가 아래 앞니보다 안쪽으로 물려 있었습니다. 앞니 전체가 아니라 한 부분만 반대로 물린 상태였습니다.
부분 반대교합을 그냥 두면
반대로 물린 치아는 씹을 때마다 뒤로 밀리는 힘을 받습니다. 그 자리에서 나오지 못하고, 옆 치아까지 자리가 틀어집니다. 아래턱도 그 물림에 맞춰 습관적으로 앞으로 나오게 되는 경우가 있습니다.
한 개라서 괜찮다고 보기 어려운 이유가 그것입니다. 치아 하나의 문제가 아니라 아이가 매일 그 자세로 씹게 되는 문제입니다.
어떻게 했나
두 가지를 함께 했습니다.
먼저 입천장에 끼우는 장치로 위아래 물림을 살짝 띄웠습니다. 위아래 앞니가 서로 닿아 있으면 안쪽에 갇힌 치아가 앞으로 나올 길이 없기 때문입니다. 물림을 띄워 길을 열어 준 다음, 같은 장치에 붙은 부품으로 그 앞니를 바깥쪽으로 밀어냈습니다.
아래 앞니에는 작은 브라켓을 붙여 줄을 맞췄습니다. 아이 교정이라고 해서 전부 끼웠다 뺐다 하는 장치만 쓰지는 않습니다. 붙여야 정확한 자리는 붙입니다.
착용 시간
밥 먹을 때만 빼고 계속 끼는 것이 원칙입니다. 이 아이는 잘 지켜 주었습니다.
가철성 장치의 결과는 아이의 협조에서 거의 정해집니다. 그래서 저는 이 장치를 권하기 전에 아이와 보호자께 착용 시간을 지킬 수 있는지 먼저 여쭤봅니다. 지키기 어려운 상황이라면 처음부터 다른 방법을 상의합니다.
2차 교정은 하지 않았습니다
영구치가 다 난 뒤에 다시 교정한 경우가 많지만, 이 아이는 하지 않았습니다. 처음 문제가 크지 않았고, 일찍 물림을 풀어 준 덕분에 그 뒤로 자리가 더 나빠지지 않았기 때문입니다.
제가 가철성 장치를 권하는 경우
- 치아 배열이 조금 어긋난 정도일 때
- 좌우 폭을 넓혀 주면 되는 경우로, 부족한 공간이 크지 않을 때
- 지금 넓혀 두면 나중에 치아를 빼지 않고 교정할 수 있을 때
- 아이가 착용 시간을 지킬 수 있을 때
반대로 공간 부족이 크거나 턱의 앞뒤 관계 문제가 함께 있으면 이 장치만으로는 부족합니다. 그때는 다른 방법을 말씀드리고 기다릴지 지금 할지를 함께 정합니다.
정리하면
- 앞니 한 개가 반대로 물려도 그냥 두지 않습니다. 매일 그 자세로 씹게 되기 때문입니다.
- 물림을 살짝 띄워 길을 열고, 갇힌 치아를 바깥으로 밀어냅니다.
- 끼웠다 뺐다 하는 장치의 결과는 착용 시간에서 거의 정해집니다.
※ 개인의 구강 상태에 따라 치료 방법·기간·결과는 다를 수 있으며, 교정 치료 중 통증·잇몸 염증·치근 흡수·재발 등 부작용이 생길 수 있습니다.
잘 씹히는 교정을 위하여.
치과의사 박은혜
원문: 박은혜 원장 블로그
