안녕하세요. 치주과 전문의 배형철입니다. 잇몸치료로 치아를 살리는 것을 먼저 생각하고, 살릴 수 없는 치아는 임플란트로 오래 쓰실 수 있게 심고 관리합니다.
이 게시판에서는 진료실에서 실제로 어떻게 진행했는지를 엑스레이와 함께 순서대로 보여 드립니다.
동대문구 치과에서 임플란트 상담을 하다 보면 "임플란트 수명이 몇 년이에요?"라는 질문을 거의 매번 듣습니다. 이미 임플란트를 하신 분들은 "예전에 한 것도 언젠가 다시 해야 하나요"를 함께 물으십니다. 오늘은 아래턱에 예전에 심은 임플란트를 쓰고 계시던 분이 위턱 치료를 새로 받으신 과정을 엑스레이 여섯 장으로 따라가며, 임플란트를 오래 쓰는 데 무엇이 중요한지 적어 보겠습니다.
처음 사진에서 본 것
아래턱 양쪽 뒤에는 예전에 심어 보철까지 올린 임플란트가 있습니다. 위턱 한쪽에는 여러 개를 이어 씌운 보철이 있는데, 그 앞쪽 이의 뿌리 둘레가 주변보다 어둡게 찍혀 있습니다.
임플란트를 하신 분이 새로 오시면 저는 예전 임플란트부터 봅니다. 임플란트 둘레에 뼈가 얼마나 남아 있는지가 그 임플란트를 앞으로 얼마나 더 쓸 수 있을지를 가장 잘 알려 주기 때문입니다.
임플란트 수명은 무엇이 정할까요
임플란트 자체에는 충치가 생기지 않습니다. 대신 둘레의 잇몸과 뼈에 염증이 생기면(임플란트 주위염) 뼈가 조금씩 줄고, 줄어든 만큼 버티는 힘이 약해집니다. 그래서 몇 년이라는 정해진 숫자보다 아래 네 가지가 수명을 좌우하는 경우가 많습니다.
- 심을 때 임플란트를 감싸는 뼈가 충분했는지
- 칫솔과 치간칫솔로 둘레를 깨끗하게 관리하는지
- 이갈이나 한쪽으로만 씹는 습관처럼 힘이 한곳에 몰리지 않는지
- 담배, 혈당처럼 잇몸 회복에 영향을 주는 것들
정기검진 때 찍은 엑스레이를 예전 사진과 나란히 놓고 뼈 높이를 비교하는 것도 이 때문입니다.
예전 임플란트를 두고 고를 수 있는 방법은 크게 세 가지입니다
- 그대로 쓰며 관리한다 — 수술이 없다 / 둘레 뼈와 잇몸이 안정적일 때만 해당한다
- 보철만 새로 만든다 — 임플란트는 두고 닳거나 깨진 윗부분만 바꾼다 / 뼈가 줄고 있다면 해결되지 않는다
- 빼고 다시 심는다 — 뼈가 많이 줄었을 때 검토한다 / 뼈이식이 함께 필요한 경우가 많고 기간이 길다
이번 분의 아래턱 예전 임플란트는 손대지 않고 그대로 두었고, 치료는 위턱에서 진행했습니다.
진행은 이렇게 했습니다
① 처음 상태 확인 — 파노라마로 예전 임플란트 둘레 뼈와 위턱 보철을 봅니다
② 예전 임플란트는 그대로 — 아래턱 예전 임플란트는 손대지 않습니다
③ 위턱 발치와 뼈이식 — 위턱 보철 앞쪽 이를 뽑고 그 자리에 뼈를 채웁니다
④ 다시 사진으로 확인 — 채운 자리가 자리 잡았는지 봅니다
⑤ 임플란트 식립 — 채운 자리에 임플란트를 심고 머리는 뼈 속에 묻어 둡니다
⑥ 2차 수술과 보철, 정기검진 — 뼈가 붙으면 보철을 올리고 예전 임플란트와 함께 점검합니다
뽑은 자리에 뼈가 모자란 채로 임플란트를 심으면 둘레를 감싸는 뼈벽이 얇아지고, 얇은 뼈는 시간이 지나며 줄어들기 쉽습니다. 그래서 뽑은 자리의 뼈가 부족해 보이면 먼저 채우고 나서 심는 경우가 많습니다. 이번 분도 뽑은 자리에 뼈를 먼저 채웠습니다. 이 사진에서는 아래턱 한쪽 예전 임플란트 바로 옆 자리에 새 임플란트가 더해진 것도 보입니다.
세 장을 나란히 놓고 보면 아래턱 예전 임플란트 둘레의 뼈 높이는 처음과 크게 달라 보이지 않습니다. 예전 임플란트와 새 임플란트가 한 입 안에 같이 있으면, 검진 때마다 둘을 따로따로 예전 사진과 비교합니다.
임플란트를 얼마나 오래 쓰느냐는 심는 날보다 심은 뒤에 더 많이 정해집니다
기다리는 동안, 그리고 끝난 뒤
채운 뼈와 새 임플란트가 자리 잡는 동안에는 그쪽으로 질기거나 단단한 음식을 피하고, 안내받은 날짜에 소독을 받으시면 됩니다.
보철을 올린 뒤에는 임플란트 둘레에 음식물이 끼기 쉬워 치간칫솔을 함께 쓰시는 편이 좋습니다. 예전 임플란트가 있는 분은 새 임플란트만이 아니라 예전 것 둘레도 같은 방법으로 닦아야 합니다. 잇몸이 붓거나 피가 나면 검진일을 기다리지 말고 보여 주세요.
한눈에 보는 Q&A
Q. 임플란트 수명은 몇 년인가요?
A. 정해진 햇수는 없습니다. 둘레 뼈와 잇몸이 유지되는 동안 쓸 수 있어서 관리와 정기검진이 중요합니다.
Q. 예전에 심은 임플란트도 언젠가 다시 해야 하나요?
A. 둘레 뼈와 잇몸이 안정적이면 그대로 쓰는 경우가 많습니다. 뼈가 줄고 있으면 원인부터 치료하고, 다시 심는 것은 그다음에 검토합니다.
Q. 임플란트를 오래 쓰려면 무엇을 해야 하나요?
A. 치간칫솔로 둘레를 닦고, 정기검진에서 엑스레이로 뼈 높이를 비교하는 것이 기본입니다.
정리하면
- 임플란트 수명은 정해진 숫자보다 둘레 뼈와 잇몸이 얼마나 유지되느냐로 정해집니다.
- 예전 임플란트는 엑스레이로 둘레 뼈를 보고 그대로 쓸지, 손볼지를 정합니다.
- 새로 심는 자리는 뼈를 먼저 갖추고, 심은 뒤에는 치간칫솔과 정기검진으로 관리합니다.
※ 개인의 구강 상태에 따라 치료 방법과 결과는 다를 수 있으며, 임플란트 수술 후 붓기·통증·염증·감각 이상 등 부작용이 생길 수 있습니다.
오래 쓰는 임플란트를 위하여.
치주과 전문의 배형철
원문: 배형철 원장 블로그
